Kleine kaakchirurgische ingrepen zoals het verwijderen van een verstandskies: wat ze inhouden, hoe ze onder verdoving verlopen en wanneer een kaakchirurg in beeld komt.
Chirurgische behandelingen zijn kleine ingrepen in de mond waarbij iets uit de kaak of het tandvlees wordt verwijderd. Denk aan het weghalen van een verstandskies, een achtergebleven wortelrest of een ontstoken wortelpunt. Zulke ingrepen gebeuren onder plaatselijke verdoving, zodat u er tijdens de behandeling zelf niets van voelt.
Sommige kleine ingrepen kunnen bij een tandartspraktijk plaatsvinden, terwijl andere door of in overleg met een kaakchirurg gebeuren. In deze uitleg leest u om welke ingrepen het gaat, wanneer chirurgie nodig kan zijn, hoe de behandeling doorgaans verloopt en wat u van het herstel mag verwachten. Heeft u klachten? Bespreek ze gerust met uw tandarts in Emmeloord.
Wat is het?
Kleine orale chirurgie is een verzamelnaam voor ingrepen waarbij iets uit de mond wordt verwijderd dat met een gewone behandeling niet weg te halen is. Het gaat om overzichtelijke ingrepen die doorgaans onder plaatselijke verdoving gebeuren. Vaak is er een klein sneetje in het tandvlees nodig en soms een paar hechtingen. Eenvoudige ingrepen kunnen bij een tandartspraktijk plaatsvinden, terwijl grote of ingewikkelde gevallen door of in overleg met een kaakchirurg in het ziekenhuis worden gedaan.
In de praktijk gaat het meestal om drie ingrepen. Het verwijderen van een verstandskies, het weghalen van een achtergebleven wortelrest en een apexresectie, oftewel het verwijderen van een ontstoken wortelpunt. Wat deze ingrepen gemeen hebben, is dat er iets uit het kaakbot of het tandvlees moet worden losgemaakt. Daarom gebeuren ze onder verdoving. Welke ingreep bij een klacht past, hangt af van de situatie en van wat er op de röntgenfoto te zien is. Tijdens een consult wordt rustig uitgelegd wat er nodig is en wat u kunt verwachten.
Verstandskiezen zijn de achterste kiezen, die meestal pas rond het twintigste levensjaar doorkomen. Vaak is er te weinig ruimte in de kaak, waardoor een verstandskies scheef gaat staan of maar deels doorbreekt. Zo’n kies kan telkens ontsteken, tegen de buurkies duwen of lastig schoon te houden zijn. Ligt de kies helemaal onder het tandvlees, dan spreekt men van een ingesloten of impacted verstandskies. In zulke gevallen kan de kies operatief worden verwijderd. Bij een rechte, goed bereikbare kies gaat dat doorgaans eenvoudig. Ligt de kies diep of dicht bij een zenuw, dan is een verwijzing naar de kaakchirurg vaak verstandiger.
Een wortelrest is een stukje wortel dat is achtergebleven in de kaak, bijvoorbeeld nadat een tand of kies is afgebroken of eerder is getrokken. Soms geeft zo’n rest jarenlang geen enkele klacht. Maar een achtergebleven wortelrest kan ook gaan ontsteken, pijn doen of in de weg zitten als u later een prothese of een implantaat wilt. De wortelrest wordt dan voorzichtig uit het kaakbot losgemaakt en weggehaald, zodat het gebied daarna rustig kan genezen. Meestal is dit een korte ingreep.
Een apexresectie, ook wel wortelpuntresectie genoemd, is het weghalen van een ontstoken puntje van een tandwortel. Deze ingreep komt vaak in beeld wanneer een eerdere wortelkanaalbehandeling de ontsteking niet helemaal heeft opgelost en de klacht blijft terugkomen. Via een klein sneetje in het tandvlees wordt het ontstoken wortelpuntje bereikbaar gemaakt. Dat puntje wordt samen met het ontstoken weefsel verwijderd, waarna de wond met een paar hechtingen wordt gesloten. Op deze manier kan uw eigen tand vaak behouden blijven, terwijl de ontsteking bij de wortel wordt aangepakt.
Niet elke chirurgische ingreep gebeurt op dezelfde plek. Eenvoudige ingrepen, zoals een goed bereikbare verstandskies of een wortelrest, kunnen soms bij een tandartspraktijk plaatsvinden. Ingewikkelder ingrepen, bijvoorbeeld een diep ingesloten verstandskies dicht bij een zenuw, worden door of in overleg met een kaakchirurg gedaan, vaak in een ziekenhuis of een gespecialiseerde kliniek. Welke route het beste past, hangt af van de röntgenfoto en uw persoonlijke situatie. Bespreek uw klacht gerust met uw tandarts in Emmeloord, die kan beoordelen welke stap voor u het meest voor de hand ligt. Uw veiligheid en een goed resultaat staan daarbij voorop, en u hoort altijd vooraf wie de ingreep uitvoert en waar.
Overzichtelijke ingrepen waarbij een verstandskies, een wortelrest of een ontstoken wortelpunt onder plaatselijke verdoving uit de kaak of het tandvlees wordt verwijderd.
Onder verdoving
De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving, zodat u er tijdens de behandeling zelf niets van voelt.
Klachten herkennen
Chirurgie is niet altijd nodig, maar in sommige situaties is het de beste oplossing. Vaak spelen aanhoudende pijn of een ontsteking een rol. Deze klachten kunnen erop wijzen dat een kleine ingreep verstandig is:
Niet elke klacht vraagt om chirurgie, en soms komt een probleem juist zonder klachten aan het licht, bijvoorbeeld op een röntgenfoto. Twijfelt u of een ingreep nodig is? Maak dan een afspraak in Emmeloord, zodat uw tandarts de oorzaak kan onderzoeken en de mogelijkheden met u kan bespreken.
Aanhoudende pijn of een ontsteking rond een kies of wortel
Een verstandskies die maar deels doorkomt of telkens ontsteekt
Een abces of een zwelling in de mond of wang
Een wortelpunt dat ontstoken blijft, ook na een wortelkanaalbehandeling
Een achtergebleven wortelrest die pijn doet of in de weg zit
Wij stellen u gerust
Tijdens de ingreep voelt u dankzij de plaatselijke verdoving geen pijn. U merkt hooguit wat druk of beweging. De verdoving werkt binnen enkele minuten en houdt daarna nog een paar uur aan. Bent u gespannen of angstig? Bespreek dit gerust vooraf, dan kan er extra tijd worden genomen en wordt elke stap rustig uitgelegd.
Zodra de verdoving is uitgewerkt, kan de plek gevoelig worden. Wat napijn, een lichte zwelling en soms een blauwe plek horen bij het herstel en trekken meestal binnen enkele dagen weg. Een gewone pijnstiller zoals paracetamol helpt goed. Neemt de pijn na een paar dagen juist toe in plaats van af, neem dan contact met ons op.
Na de behandeling
De eerste dag is het belangrijkst voor een vlot herstel. Met een paar eenvoudige adviezen geeft u de wond de rust die nodig is.
Spoel de dag van de ingreep niet, zodat het beschermende bloedstolsel blijft zitten. Vanaf de dag erna mag u voorzichtig spoelen met lauw zoutwater.
Kies de eerste dagen voor zacht voedsel op lichaamstemperatuur. Vermijd hete dranken en harde happen en kauw zo veel mogelijk aan de andere kant.
Rook niet en drink niet met een rietje. Zuigen en roken kunnen het bloedstolsel losmaken en zo een nabloeding of vertraagde genezing veroorzaken.
Neem het de eerste dag rustig aan en vermijd zware inspanning. Een pijnstiller zoals paracetamol helpt tegen napijn, houd de dosering op de verpakking aan.
Blijft de wond flink bloeden, komt er koorts bij of neemt de pijn na een paar dagen juist toe? Neem dan contact met ons op.
De ingrepen
Elke ingreep heeft zijn eigen reden en verloop. Een kort overzicht van de ingrepen die het vaakst voorkomen.
Het weghalen van een verstandskies die scheef staat, maar deels doorkomt of telkens ontsteekt.
Het losmaken en weghalen van een stukje wortel dat is achtergebleven in de kaak.
Het verwijderen van een ontstoken wortelpunt, vaak na een eerdere wortelkanaalbehandeling.
Kosten & vergoeding
Wat een chirurgische behandeling kost, hangt af van de ingreep en van hoe ingewikkeld die is. Een eenvoudige wortelrest verwijderen valt onder een ander tarief dan een ingesloten verstandskies of een apexresectie. Ook een röntgenfoto vooraf, de verdoving en eventuele hechtingen tellen mee. Omdat elke situatie anders is, worden de kosten altijd vooraf met u besproken.
De tarieven in de mondzorg zijn in Nederland niet vrij. Ze worden jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en zijn bij elke tandarts gelijk. De actuele bedragen vindt u op de website van de NZa, zodat u ze altijd kunt nakijken.
Of u de kosten (deels) vergoed krijgt, hangt af van de ingreep en uw verzekering. Sommige ingrepen vallen deels onder de basisverzekering, andere onder een aanvullende tandartsverzekering. Controleer daarom uw polis. Bij een verwachte behandeling boven de 250 euro krijgt u vooraf een schriftelijke begroting, zodat u precies weet waar u aan toe bent.
Soort en complexiteit van de ingreep
De prijs hangt af van welke ingreep nodig is en hoe ingewikkeld die is. Een röntgenfoto en verdoving tellen apart mee.
Landelijke NZa-tarieven
De tarieven zijn wettelijk vastgesteld en bij elke tandarts hetzelfde. U betaalt dus geen praktijkspecifieke opslag.
Deels basis, deels aanvullend
Afhankelijk van de ingreep valt de vergoeding onder de basisverzekering of onder een aanvullende polis. Controleer uw dekking vooraf.
Heeft u een vraag?
Dat verschilt per situatie. Een rechte, goed bereikbare verstandskies is vaak binnen tien tot vijftien minuten verwijderd. Ligt de kies scheef, diep of onder het tandvlees, dan duurt de ingreep langer en gebeurt hij in kleine stappen. Op de röntgenfoto is vooraf te zien hoe de kies ligt, zodat u kunt horen wat u ongeveer kunt verwachten.
U mag weer eten zodra de verdoving is uitgewerkt, meestal na twee tot drie uur. Wacht hiermee tot u alles weer goed voelt, zodat u niet per ongeluk op uw wang of lip bijt. Begin daarna rustig met iets zachts en lauws.
Kies de eerste dagen voor zacht voedsel op lichaamstemperatuur, zoals yoghurt, lauwe soep, pap of aardappelpuree. Vermijd harde, knapperige en hete happen en kauw zo veel mogelijk aan de kant waar niet is behandeld. Naarmate de wond geneest, kunt u langzaam weer normaal eten.
Het tandvlees over de wond sluit zich meestal binnen één tot twee weken. De meeste mensen voelen zich na twee tot drie dagen alweer een stuk beter. Wat napijn, een lichte zwelling en soms een blauwe plek horen er in die eerste dagen bij en trekken vanzelf weg. Het kaakbot eronder herstelt in de weken daarna verder.
Tijdens de ingreep voelt u door de plaatselijke verdoving geen pijn, hooguit wat druk. Zodra de verdoving is uitgewerkt, kan de plek gevoelig worden. Die napijn is doorgaans goed te verlichten met een pijnstiller zoals paracetamol. Gebruik geen aspirine, want dat kan een nabloeding verergeren.
Een apexresectie, ook wel wortelpuntresectie genoemd, is het verwijderen van een ontstoken puntje van een tandwortel. De ingreep komt vaak in beeld als een eerdere wortelkanaalbehandeling de ontsteking niet helemaal heeft opgelost. Via een klein sneetje in het tandvlees wordt het ontstoken wortelpuntje weggehaald, zodat uw eigen tand vaak behouden kan blijven.
Neem contact met ons op als de wond flink blijft bloeden, als de pijn na een paar dagen juist toeneemt in plaats van afneemt, of als u koorts krijgt. Ook bij een aanhoudende nare smaak of een zwelling die niet minder wordt, kijken we graag met u mee. Twijfelt u? Bel dan gerust even.
Dat hangt af van de ingreep. Eenvoudige ingrepen, zoals een goed bereikbare verstandskies, een wortelrest of een apexresectie, kunnen soms bij een tandartspraktijk plaatsvinden. Ingewikkelder ingrepen, bijvoorbeeld een diep ingesloten kies dicht bij een zenuw, worden door of in overleg met een kaakchirurg gedaan, vaak in een ziekenhuis. Welke route bij u past, hoort u altijd vooraf.
Meer behandelingen
In onze praktijk kunt u terecht voor verschillende vormen van tandheelkundige zorg. Hieronder vindt u een overzicht van veel voorkomende behandelingen.
Scheve tanden rechtzetten met transparante, vrijwel onzichtbare en uitneembare aligners.
Meer infoScheve tanden rechtzetten en een verkeerde beet corrigeren met een beugel op maat.
Meer infoKleine oneffenheden aan uw voortanden bijwerken met dunne schildjes op maat.
Meer infoCariës herstellen met een tandkleurige composietvulling, meestal in één afspraak.
Meer infoProfessionele reiniging en persoonlijk advies voor een schone, gezonde mond.
Meer infoKaakpijn, knarsen of een klikkend kaakgewricht: wat gnathologie is en hoe een opbeetplaat kan helpen.
Meer infoOntbrekende tanden vervangen met vaste implantaten die aanvoelen als uw eigen tanden.
Meer infoEen prothese die stevig vastklikt op implantaten, zodat u weer met vertrouwen eet en praat.
Meer infoBeschadigde of ontbrekende tanden herstellen met een kroon of een brug.
Meer infoOntbrekende tanden vervangen met een prothese of kunstgebit, voor comfort en een natuurlijke uitstraling.
Meer infoRegelmatige controle van tanden, kiezen en tandvlees, zodat we problemen vroeg ontdekken.
Meer infoExtractie: zorgvuldig verwijderen van een tand die niet meer te behouden is.
Meer infoUw eigen tanden een paar tinten witter, veilig en onder begeleiding van de tandarts.
Meer infoParodontologie: behandeling van ontstoken of terugtrekkend tandvlees.
Meer infoHoe uw eetpatroon en leefgewoonten uw tanden en tandvlees beïnvloeden, en wat u er zelf aan kunt doen.
Meer infoEen ontstoken of afgestorven zenuw behandelen, zodat u uw eigen tand behoudt.
Meer info