Kaakpijn, knarsen of een klikkend kaakgewricht: wat gnathologie is en hoe een opbeetplaat kan helpen.
Gnathologie is het onderdeel van de tandheelkunde dat zich richt op uw kaakgewricht, uw kauwspieren en de manier waarop uw boven- en ondertanden op elkaar sluiten. Klachten zoals kaakpijn, een klikkend kaakgewricht of hoofdpijn door tandenknarsen horen hierbij. De kaak is een klein maar hardwerkend gewricht, en als het samenspel van gewricht, spieren en beet verstoord raakt, kunt u dat op verrassend veel plekken voelen.
Vaak blijkt onbewust knarsen of klemmen de aanjager van dit soort klachten. Op deze pagina leest u wat gnathologie inhoudt, welke klachten erbij passen, hoe een onderzoek doorgaans verloopt en wat een opbeetplaat kan betekenen. Heeft u zulke klachten? Bespreek ze gerust met uw tandarts in Emmeloord.
Wat is het?
Uw kaak is de hele dag in beweging: bij praten, kauwen, slikken en gapen. Twee kaakgewrichten, vlak voor uw oren, werken daarbij nauw samen met een groep sterke kauwspieren. Zolang dat samenspel soepel verloopt, staat u er niet bij stil. Pas als er iets knelt, gaat schuiven of pijn gaat doen, merkt u hoe fijngevoelig dit systeem eigenlijk is. Kaakklachten zijn dan ook vaker de oorzaak van hoofd- of nekpijn dan mensen denken. En omdat de klachten zo uiteenlopen, blijven ze soms lang onopgemerkt of worden ze aan iets anders toegeschreven.
Gnathologie is de tak van de tandheelkunde die kijkt naar uw kaakgewricht, uw kauwspieren en uw beet, en naar de manier waarop die drie op elkaar inwerken. Zijn ze goed op elkaar afgestemd, dan merkt u er weinig van. Raakt het evenwicht verstoord, bijvoorbeeld door langdurige overbelasting of een hardnekkige gewoonte, dan draaien de spieren en het gewricht als het ware overuren. Dat kan zich uiten in pijn, vermoeide kaken, een beperkte opening of een gewricht dat klikt. De verzamelnaam voor dit soort klachten is craniomandibulaire dysfunctie, vaak afgekort tot CMD. Een gnathologische aanpak zoekt de oorzaak achter de klacht, en bestrijdt niet alleen het symptoom.
Een groot deel van de kaakklachten hangt samen met bruxisme: het onbewust knarsen met de tanden of ze langdurig stevig op elkaar klemmen. Dat gebeurt vaak ‘s nachts in de slaap, maar ook overdag bij stress, drukte of intense concentratie. De kracht die daarbij vrijkomt is groter dan u zou verwachten, en op den duur raken de kauwspieren en het gebit daarvan overbelast. Sommige mensen worden ‘s ochtends wakker met een stijve of gevoelige kaak, of met hoofdpijn rond de slapen. Ook slijtageplekjes op de tanden, gevoelige tandhalzen of kleine barstjes kunnen een aanwijzing zijn dat iemand knarst zonder het door te hebben.
De signalen zijn niet altijd makkelijk te plaatsen. De een heeft vooral last van de kaak zelf, de ander juist van hoofdpijn, oorpijn of een stijve nek, zonder meteen aan de kaak te denken. Juist die verwarrende combinatie maakt een gnathologische blik zinvol. Een gewricht dat klikt of knapt bij het openen, moeite om de mond ver open te doen of een kaak die af en toe even vastloopt, wijzen vaak richting het kaakgewricht. Herkent u meerdere van deze signalen tegelijk, of houden ze langer aan, dan is het verstandig ze te laten beoordelen.
Het doel van een behandeling is bijna altijd hetzelfde: de overbelasting verminderen zodat de spieren en het gewricht tot rust kunnen komen. Een opbeetplaat op maat speelt daarbij vaak een centrale rol, omdat die de krachten van het knarsen opvangt en de kaak in een ontspannen stand houdt. Daarnaast helpen praktische adviezen over ontspanning en het afleren van gewoontes overdag, zoals het bewust uit elkaar houden van de tanden. Een wondermiddel bestaat niet, maar veel mensen merken dat hun klachten afnemen zodra de kaak minder zwaar wordt belast. Wat iemand zelf doet, weegt daarbij zwaar mee: bewust ontspannen en de plaat trouw dragen maken vaak het verschil. Houden de klachten aan, dan kan doorverwijzing naar een tandarts-gnatholoog, kaakfysiotherapeut of orthodontist een logische vervolgstap zijn.
De tak van de tandheelkunde die het kaakgewricht, de kauwspieren en de beet onderzoekt, en klachten zoals kaakpijn en tandenknarsen behandelt.
Op maat
Een opbeetplaat wordt op maat gemaakt voor uw gebit, zodat hij prettig zit en de kaak ontlast.
Klachten herkennen
Kaakklachten uiten zich op veel manieren, en niet altijd op de plek waar u het verwacht. De onderstaande klachten kunnen erop wijzen dat het kaakgewricht, de kauwspieren of de beet overbelast raken:
Niet elke klacht heeft direct met de kaak te maken, en soms lopen oorzaken door elkaar heen. Herkent u meerdere van deze signalen, of houden ze langer dan een paar weken aan? Bespreek ze dan met uw tandarts in Emmeloord, zodat u weet of ze met uw kaak samenhangen.
Pijn of stijfheid in de kaak, vaak het duidelijkst 's ochtends
Terugkerende hoofdpijn of spanningshoofdpijn rond de slapen
Een klikkend of knappend geluid bij het openen van de mond
Moeite om de mond wijd te openen, of een kaak die soms vastzit
Gevoelige of gesleten tanden door knarsen, soms met oor- of nekklachten
Wij stellen u gerust
Een gnathologisch onderzoek zelf is niet pijnlijk. De kaak wordt gevoeld en bewogen en de spieren worden getest, wat bij gevoelige plekken even onprettig kan zijn, maar meer ook niet. Er is geen boren of verdoving nodig; het draait om kijken, voelen en uitleggen.
Een opbeetplaat voelt de eerste nachten vaak wat vreemd aan. Dat is normaal en went meestal binnen een tot twee weken. Merkt u dat de plaat ergens knelt, dat uw beet niet lekker voelt of dat de klachten juist toenemen? Laat dat dan beoordelen, zodat de plaat kan worden bijgesteld.
Na de behandeling
Bij kaakklachten kunt u thuis zelf veel doen om uw kaak te ontlasten. Met een paar aanpassingen in uw gewoontes haalt u elke dag wat spanning van de kaak.
Overdag horen uw boven- en ondertanden elkaar alleen te raken bij het kauwen en slikken. Betrapt u zich op klemmen, laat uw kaak dan bewust zakken en ontspan.
Een opbeetplaat werkt alleen als u hem draagt zoals afgesproken, meestal 's nachts. Reinig hem dagelijks en bewaar hem droog in het bijgeleverde doosje.
Kies bij een pijnlijke periode voor zachter voedsel, vermijd stugge kauwgom en gaap niet te wijd. Een warm kompres op de kaak kan de spieren helpen ontspannen.
Stress is een bekende aanjager van knarsen en klemmen. Rust, beweging en ontspanningsoefeningen helpen de spanning, en daarmee de kaak, te verminderen.
Het belangrijkste hulpmiddel
Bij kaakklachten door knarsen of klemmen is een opbeetplaat vaak de eerste stap. Hij lost de oorzaak niet in zijn eentje op, maar beschermt het gebit en geeft de kaak rust.
De plaat vangt de krachten van het knarsen op en houdt de kaak in een ontspannen stand.
Een opbeetplaat is een hulpmiddel, geen genezing.
Blijven de klachten aanhouden, dan is soms meer nodig:
Kosten & vergoeding
Wat een gnathologisch traject kost, hangt af van wat er nodig is: een intake en onderzoek, eventueel foto’s of studiemodellen, en meestal een opbeetplaat. Omdat elke situatie anders is, worden de verwachte kosten altijd vooraf besproken.
De tarieven voor tandheelkundige zorg zijn in Nederland niet vrij. Ze worden jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en zijn bij elke tandarts gelijk. De actuele bedragen vindt u op de website van de NZa. Komt de behandeling naar verwachting boven de 250 euro uit, dan krijgt u vooraf een schriftelijke begroting.
Of een opbeetplaat wordt vergoed, verschilt per situatie. Afhankelijk van de indicatie en uw polis valt de plaat soms onder de basisverzekering en soms onder de aanvullende verzekering. Controleer daarom altijd uw eigen polisvoorwaarden.
Wat er nodig is
De kosten hangen af van het onderzoek, eventuele foto's of studiemodellen en of er een opbeetplaat wordt gemaakt.
Landelijke NZa-tarieven
De tarieven zijn wettelijk vastgesteld en bij elke tandarts hetzelfde. U betaalt dus geen praktijkspecifieke opslag.
Vergoeding hangt af van uw polis
Een opbeetplaat valt afhankelijk van de indicatie onder de basis- of aanvullende verzekering. Controleer uw polis voor de mogelijkheden.
Heeft u een vraag?
Een knarsplaat, ook wel opbeetplaat genoemd, is een dun kunststof plaatje dat meestal 's nachts over de tanden wordt gedragen. Hij vangt de krachten van het knarsen op, beschermt het gebit tegen slijtage en houdt de kaak in een ontspannen stand. Zo krijgen de kauwspieren en het kaakgewricht de kans om tot rust te komen.
Bij hoofdpijn die samenhangt met kaakklachten of knarsen kan een gnathologische aanpak verlichting geven. Overbelaste kauwspieren stralen hun spanning namelijk vaak uit naar de slapen en het voorhoofd. Neemt de belasting af, dan verdwijnt bij veel mensen ook de hoofdpijn. Zekerheid vooraf is er niet, daarom wordt eerst onderzocht of de hoofdpijn met de kaak te maken heeft.
Knarsen en klemmen gebeuren vaak onbewust, zeker 's nachts. Aanwijzingen zijn een stijve kaak of hoofdpijn bij het wakker worden, gevoelige of gesleten tanden, en soms opmerkingen van een partner over een knarsend geluid. Bij een onderzoek zijn sporen van knarsen op het gebit vaak te herkennen.
Dat hangt af van de indicatie en van uw verzekering. Afhankelijk van uw situatie valt een opbeetplaat soms onder de basisverzekering en soms onder de aanvullende verzekering. Omdat de voorwaarden per polis verschillen, is het verstandig dit vooraf bij uw verzekeraar te controleren. U krijgt vooraf een begroting.
Dat verschilt per persoon. Na het onderzoek en het aanmeten van een opbeetplaat is vaak wat geduld nodig: het effect komt geleidelijk, meestal over enkele weken tot maanden. Meestal zijn tussentijdse controles nodig om te kijken of de klachten afnemen en of de plaat goed zit.
Ja, dat kan. Als de boven- en ondertanden niet prettig op elkaar sluiten, kunnen de kauwspieren en het kaakgewricht daar extra hard voor werken. Bij sommige mensen draagt dat bij aan kaakpijn, hoofdpijn of knarsen. Bij het onderzoek wordt ook naar de beet gekeken, en soms is een verwijzing naar de orthodontist zinvol.
Bij de een is knarsen tijdelijk, bijvoorbeeld in een drukke of stressvolle periode, en zakt het daarna af. Bij de ander is het hardnekkiger. Omdat langdurig knarsen het gebit kan beschadigen, is het verstandig de klachten niet te lang aan te zien. Een opbeetplaat beschermt de tanden ondertussen.
Meestal wel, zeker in het begin. De plaat werkt alleen als hij gedragen wordt zoals afgesproken, doorgaans tijdens de nacht. Reinig hem dagelijks en bewaar hem droog in het doosje. Tijdens een controle wordt besproken of u hem kunt blijven dragen of kunt afbouwen.
Meer behandelingen
In onze praktijk kunt u terecht voor verschillende vormen van tandheelkundige zorg. Hieronder vindt u een overzicht van veel voorkomende behandelingen.
Scheve tanden rechtzetten met transparante, vrijwel onzichtbare en uitneembare aligners.
Meer infoScheve tanden rechtzetten en een verkeerde beet corrigeren met een beugel op maat.
Meer infoKleine kaakchirurgische ingrepen zoals het verwijderen van een verstandskies: wat ze inhouden, hoe ze onder verdoving verlopen en wanneer een kaakchirurg in beeld komt.
Meer infoKleine oneffenheden aan uw voortanden bijwerken met dunne schildjes op maat.
Meer infoCariës herstellen met een tandkleurige composietvulling, meestal in één afspraak.
Meer infoProfessionele reiniging en persoonlijk advies voor een schone, gezonde mond.
Meer infoOntbrekende tanden vervangen met vaste implantaten die aanvoelen als uw eigen tanden.
Meer infoEen prothese die stevig vastklikt op implantaten, zodat u weer met vertrouwen eet en praat.
Meer infoBeschadigde of ontbrekende tanden herstellen met een kroon of een brug.
Meer infoOntbrekende tanden vervangen met een prothese of kunstgebit, voor comfort en een natuurlijke uitstraling.
Meer infoRegelmatige controle van tanden, kiezen en tandvlees, zodat we problemen vroeg ontdekken.
Meer infoExtractie: zorgvuldig verwijderen van een tand die niet meer te behouden is.
Meer infoUw eigen tanden een paar tinten witter, veilig en onder begeleiding van de tandarts.
Meer infoParodontologie: behandeling van ontstoken of terugtrekkend tandvlees.
Meer infoHoe uw eetpatroon en leefgewoonten uw tanden en tandvlees beïnvloeden, en wat u er zelf aan kunt doen.
Meer infoEen ontstoken of afgestorven zenuw behandelen, zodat u uw eigen tand behoudt.
Meer info